Глава 11. Целевая кетогенная диета (TKD) — конспект

Глава 11
Целевая кетогенная диета (TKD)

Главная идея главы

Целевая кетогенная диета (TKD) — это стандартная кетогенная диета (SKD) с углеводами, потребляемыми в строго определённое время вокруг тренировки. Цель — не столько прямое улучшение силовых показателей (хотя оно часто отмечается анекдотически), сколько обеспечение достаточного восполнения гликогена после тренировки без долгого прерывания кетоза. TKD — компромиссный подход между SKD и циклической кетогенной диетой (CKD), подходящий тем, кто не хочет или не может выполнять полноценную многодневную углеводную загрузку CKD.

1. Зачем углеводы перед тренировкой

Ключевая мысль

Силовая работоспособность формально не лимитируется доступностью глюкозы крови, однако практически все худеющие на SKD, потребляющие углеводы перед тренировкой, анекдотически отмечают улучшение силы и выносливости — точный механизм этого эффекта не установлен.

Подробное объяснение

Силовая тренировка, как правило, не лимитируется доступностью глюкозы крови. Исследования, в которых углеводы давались перед силовой нагрузкой, не выявили роста показателей. Тем не менее почти без исключения люди на SKD, принимающие углеводы перед тренировкой, отмечают улучшение силы и выносливости, а также способность поддерживать более высокую интенсивность тренировки. Любой человек на кетогенной диете, желающий выполнять высокоинтенсивные тренировки, может получить пользу от подхода TKD.

Исследований эффектов кетогенной диеты именно на силовую работоспособность очень мало, и сложно точно установить, почему предтренировочные углеводы улучшают результаты. Возможно, что повышение глюкозы крови до нормального уровня (для чего требуется минимально всего 5 г углеводов) позволяет лучше рекрутировать мышечные волокна во время тренировки или предотвращает утомление. В конечном счёте причина того, почему углеводы улучшают результаты, менее важна, чем сам факт, что они это делают.

Кроме того, люди, выполняющие большой объём аэробных тренировок на SKD, обычно отмечают улучшение результатов при потреблении углеводов до и во время тренировки. Даже при низкой интенсивности работоспособность на SKD лимитируется доступностью глюкозы и мышечного гликогена. По этой причине атлетам на выносливость, использующим SKD, рекомендуется экспериментировать с углеводами вокруг тренировки.

2. Количество, тип и время приёма углеводов

Ключевая мысль

Главная цель предтренировочных углеводов — не прямое улучшение силовых показателей, а обеспечение достаточного восполнения гликогена после тренировки без долгого прерывания кетоза; рекомендуемый ориентир — 25–50 г легкоусвояемых углеводов за 30–60 минут до тренировки.

Подробное объяснение

Главная цель предтренировочных углеводов — не столько улучшение результатов (хотя это приятный побочный эффект), сколько обеспечение достаточного количества углеводов для стимуляции синтеза гликогена после тренировки, без долгого прерывания кетоза. То есть углеводы, принятые перед одной тренировкой, по сути «настраивают» организм на лучшую работоспособность на следующей тренировке за счёт поддержания уровня гликогена.

Хотя эксперименты приветствуются, большинство находит, что 25–50 г углеводов, принятых за тридцать минут до тренировки, улучшают результаты. Конкретный тип предтренировочного углевода не критичен, и людям рекомендуется экспериментировать с разными вариантами. Большинство предпочитает легкоусвояемые углеводы — жидкости или сладости с высоким гликемическим индексом (ГИ) — чтобы избежать проблем с расстройством желудка во время тренировки. Использовались самые разные продукты: глюкозные полимеры, леденцы, бейглы, батончики — все они улучшали результаты.

Одно из опасений многих людей на SKD (особенно использующих кетогенную диету для контроля таких состояний, как гиперинсулинемия) — потенциальный инсулиновый ответ от потребления углеводов на TKD. В целом уровень инсулина снижается во время физической нагрузки; сама тренировка повышает чувствительность к инсулину, как и истощение гликогена. Поэтому гиперинсулинемия не должна быть проблемой во время тренировки для тех, кто принимает углеводы перед ней.

Однако после тренировки, если глюкоза крови остаётся повышенной, может наблюдаться рост инсулина — потенциально вызывающий гиперинсулинемический ответ у предрасположенных людей. К сожалению, прямых исследований этого вопроса нет, доступны лишь анекдотические данные. Большинство людей хорошо переносят предтренировочные углеводы, и очень немногие сообщают о проблемах с «рикошетом» инсулина или глюкозы крови после приёма посттренировочных углеводов. В отсутствие строгих рекомендаций автор предлагает экспериментировать.

3. Влияние на кетоз

Ключевая мысль

Углеводы, принятые до или после тренировки, как правило, не должны негативно влиять на кетоз в долгосрочной перспективе; возможное временное выпадение из кетоза после тренировки восстанавливается в течение нескольких часов, особенно при добавлении лёгкого кардио.

Подробное объяснение

Исследования предполагают, что углеводы, принятые до или после тренировки, не должны негативно влиять на кетоз. Однако некоторые люди отмечают временное выпадение из кетоза из-за приёма предтренировочных углеводов. После тренировки наступает короткий период, когда инсулин повышен, а доступность СЖК для производства кетонов снижена. Однако по мере того, как глюкоза крови «уходит» в мышцы, инсулин снова снижается, позволяя кетогенезу восстановиться в течение нескольких часов. Выполнение лёгкого кардио для снижения инсулина и повышения уровня СЖК в крови может помочь быстрее восстановить кетоз (подробнее — в главе 21).

Можно ожидать, что посттренировочные углеводы окажут большее влияние на кетоз, поскольку уровень инсулина в этом случае, вероятнее всего, будет выше, чем при предтренировочных углеводах. По этой причине людям может быть полезно сначала попробовать только предтренировочные углеводы, добавляя посттренировочные лишь при необходимости.

4. Тренировки и TKD

Ключевая мысль

Хотя 25–50 г углеводов перед тренировкой — хороший общий ориентир, точное количество можно рассчитать на основе объёма тренировки, используя данные об истощении гликогена из предыдущей главы.

Подробное объяснение

Для силовой тренировки необходимое количество углеводов зависит исключительно от объёма выполняемой тренировки. Напомним из предыдущей главы: подход силовой тренировки продолжительностью 45 секунд использует приблизительно 15,7 ммоль/кг гликогена. Люди на SKD обычно поддерживают уровень гликогена около 70 ммоль/кг, и работоспособность серьёзно нарушается при снижении гликогена до 40 ммоль/кг — это позволяет выполнить приблизительно 2 подхода на группу мышц.

Принимая ~30 ммоль/кг расходуемого гликогена на группу мышц за 2 подхода, можно оценить, сколько углеводов нужно для восполнения этого количества. Для перевода ммоль гликогена в граммы углеводов нужно разделить ммоль на 5,56:

30 ммоль/кг ÷ 5,56 = ~5 г углеводов для восполнения 30 ммоль гликогена

Таким образом, на каждые 2 выполненных подхода во время силовой тренировки следует принимать 5 г углеводов для восполнения использованного гликогена. Если выполняется большой объём тренировки, требующий значительного количества углеводов (более 100 г), может быть полезно разделить общее количество — половину принять за 30 минут до тренировки, а вторую половину — в начале тренировки. Это должно помочь избежать расстройства желудка во время занятия. Некоторые также экспериментировали с приёмом углеводов во время самой тренировки. Все подходы, по всей видимости, работают эффективно, и эксперименты поощряются.

5. Питание после тренировки

Ключевая мысль

Если посттренировочные углеводы используются для восстановления, тип углевода имеет значение — следует выбирать глюкозу/глюкозные полимеры, а не фруктозу/сахарозу, чтобы не восполнять гликоген печени и не нарушать кетогенез; жир в посттренировочном приёме пищи следует избегать.

Подробное объяснение

Для тех, кто хочет принимать углеводы после тренировки для помощи в восстановлении, рекомендуется дополнительно 25–50 г глюкозы или глюкозных полимеров. В этой ситуации тип углевода действительно важен: фруктозу и сахарозу в идеале следует избегать, поскольку они могут восполнять гликоген печени и создавать риск нарушения образования кетоновых тел. Это ограничивает посттренировочные углеводы глюкозой или глюкозными полимерами, которые не используются для восполнения гликогена печени.

При предтренировочных углеводах после завершения тренировки будет наблюдаться рост инсулина. Даже если человек не хочет принимать углеводы после тренировки, приём белка всё же может помочь восстановлению, поскольку инсулин от предтренировочных углеводов должен способствовать поступлению аминокислот в мышечные клетки. Потребление 25–50 г высококачественного белка немедленно после тренировки может помочь восстановлению.

Жир, как правило, следует избегать в посттренировочном приёме пищи. Во-первых, жир пищи замедляет переваривание белка и/или углеводов. Во-вторых, потребление жира пищи при высоком уровне инсулина может приводить к запасанию жира после тренировки.

Сводное руководство по TKD

  1. Людям на SKD, желающим выполнять высокоинтенсивную нагрузку, обязательно нужно принимать углеводы в какой-то момент вокруг тренировки. Базовые принципы построения SKD (глава 9) остаются прежними для TKD; единственное отличие — калорийность нужно скорректировать с учётом углеводов, принимаемых вокруг тренировки.
  2. Самое безопасное время приёма углеводов с точки зрения сохранения кетоза — перед тренировкой; кетоз должен восстановиться вскоре после неё. В зависимости от общего объёма тренировки, 25–50 г углеводов за 30–60 минут до тренировки — хороший ориентир. Тип углевода менее критичен для предтренировочного приёма, но быстро усваиваемые углеводы с высоким ГИ работают лучше всего для избежания расстройства желудка.
  3. Если вокруг тренировки нужно принять более 50 г углеводов, может быть полезно разделить это количество — половину за 30 минут до тренировки, вторую половину — в начале (или во время) тренировки.
  4. Если принимаются посттренировочные углеводы, рекомендуется дополнительно 25–50 г глюкозы или глюкозных полимеров. Фруктозу и сахарозу следует избегать, так как они могут восполнять гликоген печени и нарушать кетоз. Дополнительно можно добавить белок в посттренировочный приём пищи для помощи восстановлению. Жир пищи следует избегать, так как он замедлит пищеварение и может привести к запасанию жира при высоком инсулине.
  5. Если посттренировочные углеводы не принимаются, приём только белка всё равно может улучшить восстановление, поскольку глюкоза крови и инсулин должны быть немного повышены от предтренировочных углеводов.

Медицинские термины

ТерминОпределение по тексту главы
TKD (Targeted Ketogenic Diet)Целевая кетогенная диета: SKD с углеводами, потребляемыми в строго определённое время вокруг тренировки
Глюкозные полимерыТип легкоусвояемого углевода, рекомендуемый для пред- и посттренировочного приёма на TKD
ГиперинсулинемияПовышенный уровень инсулина в крови; потенциальная проблема при неконтролируемом приёме углеводов после тренировки у предрасположенных людей

Практические выводы автора

  • TKD — компромиссный протокол между SKD и CKD: подходит тем, кто не готов или не хочет выполнять полноценную многодневную углеводную загрузку CKD, но нуждается в углеводах для поддержания силовой/аэробной работоспособности.
  • Главная цель предтренировочных углеводов — восполнение гликогена для следующей тренировки, а не прямое улучшение текущей силовой работоспособности (хотя это часто наблюдается анекдотически).
  • 25–50 г углеводов за 30–60 минут до тренировки — рабочий стартовый ориентир; точное количество можно рассчитать через объём тренировки (≈5 г углеводов на каждые 2 подхода).
  • Тип углевода критичен только для посттренировочного приёма — глюкоза/глюкозные полимеры предпочтительны перед фруктозой/сахарозой, чтобы не восполнять гликоген печени и не подавлять кетогенез.
  • Жир следует избегать в посттренировочном приёме пищи из-за замедления пищеварения и риска запасания жира при повышенном инсулине.
  • Строгих универсальных правил по TKD немного — подход основан больше на анекдотическом опыте, чем на прямых исследованиях, и предполагает индивидуальную экспериментальную настройку.

Что обязательно запомнить врачу

  • Для пациентов с гиперинсулинемией, использующих кетогенную диету именно для её контроля, важно учитывать потенциальный (хотя слабо изученный напрямую) риск посттренировочного инсулинового ответа при TKD — рекомендуется начинать с предтренировочных углеводов и оценивать индивидуальную реакцию.
  • Временное выпадение из кетоза после тренировки на TKD — ожидаемое и обычно кратковременное явление (восстановление в течение нескольких часов), а не признак неудачи протокола.

Список источников, упомянутых в главе

  1. Conley M, Stone M. Carbohydrate ingestion/supplementation for resistance exercise and training. Sports Med (1996) 21: 7–17.
  2. Jacobs I. Lactate Muscle Glycogen and Exercise Performance in Man. Acta Physiol Scand Supplementum (1981) 495: 3–27.
  3. Kelley DE. The regulation of glucose uptake and oxidation during exercise. Int J Obesity (1995) 19(suppl 3): S14–S17.
  4. Ivy JL. Effects of elevated and exercise-reduced muscle glycogen levels on insulin sensitivity. J Appl Physiol (1985) 59: 154–159.
  5. Koeslag JH, et al. Post-exercise ketosis in post-prandial exercise: effect of glucose and alanine ingestion in humans. J Physiol (Lond) (1985) 358: 395–403.
  6. Carlin JI, et al. The effects of post-exercise glucose and alanine ingestion on plasma carnitine and ketosis in humans. J Physiol (Lond) (1987) 390: 295–303.
  7. McGarry JD, et al. From dietary glucose to liver glycogen: the full circle around. Ann Rev Nutr (1987) 7: 51–73.
Made on
Tilda