Глава 12. Циклическая кетогенная диета (CKD) — конспект

Глава 12
Циклическая кетогенная диета (CKD)

Главная идея главы

Циклическая кетогенная диета (CKD) чередует 5–6 дней кетогенного питания с 1–2 днями высокоуглеводного питания («углеводная загрузка»), цель которой — полностью восполнить истощённый мышечный гликоген для поддержания тренировочной работоспособности. В отличие от TKD, CKD требует полного истощения гликогена каждую неделю, что предполагает значительный объём тренировок — поэтому CKD не подходит начинающим. Хотя некоторые авторы утверждают анаболический эффект углеводной загрузки, прямых доказательств этому мало; реалистично ожидать лишь минимальный прирост истинной мышечной ткани за 24–48 часов избыточного питания.

1. Мышечный гликоген, тренировки и CKD

Ключевая мысль

В отличие от TKD (поддержание промежуточного уровня гликогена), цель CKD — полностью истощить мышечный гликоген между углеводными загрузками; это требует значительного объёма тренировок, рассчитываемого на основе данных об истощении гликогена.

Подробное объяснение

Автор приводит пример расчёта для тренировочной схемы понедельник/вторник/пятница. Цель тренировок в начале недели (понедельник, вторник) — снизить гликоген с исходного уровня до приблизительно 70 ммоль/кг, но не ниже — это максимизирует использование жира в покое и при аэробной нагрузке, избегая при этом избыточного использования белка во время тренировки. Непосредственно перед углеводной загрузкой (как правило, в пятницу) гликоген нужно снизить дальше — до 25–40 ммоль/кг, чтобы обеспечить максимальную суперкомпенсацию во время загрузки.

Пример расчёта (понедельник/вторник)

Атлет только что завершил 36-часовую углеводную загрузку, достигнув 150 ммоль/кг гликогена. Ему нужно снизить гликоген до 70 ммоль/кг:

150 − 70 = 80 ммоль/кг для истощения
80 ÷ 1,3 ммоль/кг/повторение = 61 повторение
или
80 ÷ 0,35 ммоль/кг/сек = 228 секунд общего времени подходов

При среднем времени подхода 45 секунд (10–12 повторений по 4 секунды) такой уровень истощения требует приблизительно 5–6 подходов на группу мышц.

Длительность загрузки (часы)Гликоген (ммоль/кг)Истощение до 70 ммоль/кгВремя подходов (сек)Подходов на группу мышц*
12~8010401
24120501423
36150802285
48175–190~1203428

*При допущении 45 секунд на подход.

Если человек не хочет выполнять столько тяжёлых подходов, желаемое количество тяжёлых подходов можно выполнить, а оставшийся объём добрать лёгкими подходами с большим количеством повторений — либо сократить продолжительность загрузки соответственно сниженному тренировочному объёму.

Пример расчёта (пятница)

После снижения гликогена до 70 ммоль/кг в понедельник/вторник, перед загрузкой его нужно снизить до 25–40 ммоль/кг:

70 − 40 = 30 ммоль/кг (минимум)
70 − 25 = 45 ммоль/кг (максимум)
30–45 ммоль/кг ÷ 1,3 = 20–30 повторений
30–45 ммоль/кг ÷ 0,35 = 85–128 секунд

Здесь есть два варианта: тяжёлый вес с малым числом повторений (8–10) — требуется около 2–3 подходов на группу мышц; либо лёгкий вес с большим числом повторений (15–20) для истощения гликогена при минимизации повреждения мышц — требуется около 5–6 подходов.

Автор отмечает значительное перекрытие между группами мышц при выполнении упражнений (например, жим лёжа задействует не только грудные, но и дельтовидные и трицепсы) — точно оценить степень истощения гликогена во вторичных мышцах сложно, поэтому в примерных программах тренировок объём для «вторичных» мышц снижается, чтобы компенсировать перекрытие.

Резюме раздела

Объём тренировки, необходимый для полного истощения гликогена, зависит от уровня гликогена, достигнутого на выходных. При средней 36-часовой загрузке потребуется приблизительно 4–6 подходов на группу мышц в понедельник/вторник тренировки. Количество подходов в пятничной тренировке зависит от выбранного типа тренировки (тяжёлый/лёгкий вес). Приведённые значения — приближённые оценки; рекомендуется экспериментировать с объёмом и структурой тренировки.

2. Углеводная загрузка

Ключевая мысль

Восполнение гликогена зависит от степени истощения, количества и типа углеводов, а также времени их приёма; для максимизации гликогена без набора жира автор приводит конкретные ориентиры по длительности, типу и тайминговой стратегии загрузки.

Продолжительность и количество углеводов

Лимитирующий фактор восполнения гликогена — активность ферментов, отвечающих за его синтез. Независимо от потребления углеводов, существует максимальная скорость синтеза гликогена в единицу времени — то есть потребление всего необходимого количества углеводов за 4 часа не сработает.

После истощающей нагрузки и полного истощения гликоген может быть восполнен до 100% от нормы (приблизительно 100–110 ммоль/кг) в течение 24 часов при достаточном потреблении углеводов — 8–10 г углеводов на кг тощей массы тела (ТМТ). За 36 часов загрузки возможна компенсация до 150% (150–160 ммоль/кг). Для достижения более высоких уровней (175 ммоль/кг и выше) обычно требуется 3–4 дня высокоуглеводного питания после истощающей нагрузки.

Первые 6 часов после тренировки наиболее критичны — скорость восполнения максимальна (~12 ммоль/кг/час). При потреблении 1,5 г углеводов/кг ТМТ непосредственно после тренировки и повторно через 2 часа можно восполнить 44 ммоль/кг.

За первые 24 часа средняя скорость восполнения составляет 5–12 ммоль/кг/час в зависимости от типа предшествующей нагрузки: аэробная нагрузка даёт самую низкую скорость (2–8), силовая — среднюю (1,3–11), интервальная — самую высокую (15–33,6). Разница между силовой и интервальной нагрузкой может быть связана с количеством образующейся молочной кислоты и повреждением мышц при силовой тренировке.

При средней скорости 5 ммоль/кг/час за 24 часа можно синтезировать около 120 ммоль/кг гликогена — для этого нужно потреблять 50 г или более углеводов каждые 2 часа в первые 24 часа после тренировки (потребление выше 50 г за раз не увеличивает скорость синтеза). Итого за 24 часа это даёт около 600 г углеводов (для человека 70 кг / 154 фунта) — пропорционально скорректируйте под другую массу тела, используя ориентир 8–10 г/кг ТМТ.

На вторые 24 часа скорость восполнения снижается, и рекомендуется потребление 5 г углеводов/кг ТМТ — для многих небольшой дополнительный прирост гликогена за вторые 24 часа не стоит риска набора жира.

Тип углеводов

Тип потребляемых углеводов влияет на скорость восполнения. В первые 24 часа, когда активность ферментов максимальна, потребление углеводов с высоким гликемическим индексом (ГИ) способствует более интенсивному восполнению гликогена, чем углеводы с низким ГИ.

Восполнение во вторые 24 часа изучено меньше, но, по всей видимости, углеводы с более низким ГИ (крахмалы, овощи) способствуют хорошему общему восполнению при более стабильном инсулине, снижая риск набора жира. Многие отмечают значительно меньший возврат жира и задержки воды под кожей при переходе на более низкий ГИ во вторые 24 часа загрузки.

Фруктоза (предпочтительно восполняющая гликоген печени) не даёт такого же восполнения мышечного гликогена, как глюкоза или сахароза. Жидкая или твёрдая форма углеводов, по всей видимости, не критична при достаточном их количестве.

Тайминг углеводов

Хотя логично предположить, что небольшие порции углеводов в течение всей загрузки оптимальны, как минимум одно исследование показывает: восполнение гликогена за 24 часа зависит от общего количества углеводов, а не от того, как они распределены — будь то 2 крупных приёма или 7, итоговое восполнение оказалось одинаковым. Похожее исследование сравнивало 4 крупных приёма с 12 меньшими — уровни гликогена также не отличались.

Эти данные предполагают: количество углеводов важнее их распределения по времени. С практической точки зрения меньшие порции облегчают потребление нужного количества и стабилизируют глюкозу крови.

В зависимости от времени начала загрузки, некоторым может потребоваться долгий период без еды (например, во время сна), что может влиять на компенсацию гликогена. В этом случае можно принять большое количество углеводов одномоментно перед сном для поддержания глюкозы крови и синтеза гликогена в течение ночи — например, перед 8-часовым сном можно принять 200 г углеводов (по расчёту 50 г/2 часа). Сочетание с белком, жиром и клетчаткой замедлит пищеварение и даст более равномерное высвобождение глюкозы. Желающие максимизировать восполнение гликогена могут экспериментировать с небольшими углеводными приёмами в течение ночи.

Загрузку следует начинать немедленно после тренировки. Задержка даже на 2 часа между окончанием тренировки и началом загрузки снижает скорость восполнения гликогена на 47%. Идеально — принять большое количество жидких углеводов сразу после тренировки. Хорошее эмпирическое правило — 1,5 г углеводов/кг ТМТ с примерно половиной этого количества белка немедленно после тренировки, и затем повторно через два часа.

Кроме того, потребление углеводов до или во время тренировки, предшествующей загрузке, приводит к более высокой скорости восполнения гликогена — вероятно, из-за более высокого уровня инсулина в момент начала загрузки. Потребление белка вместе с углеводами немедленно после тренировки может повышать инсулин сильнее, чем углеводы сами по себе, помогая синтезу гликогена.

Тренировка и углеводная загрузка

Суперкомпенсации подвергаются только те мышцы, которые тренировались непосредственно перед загрузкой — задержка даже в несколько часов значительно замедляет восполнение. Группы мышц, тренированные за несколько дней до начала загрузки, не получат оптимальной суперкомпенсации. Это говорит о том, что для оптимальных результатов всё тело следует тренировать на тренировке непосредственно перед загрузкой (детали — в главе 28), хотя многие достигают хороших результатов и с традиционным сплитом без проработки всего тела перед загрузкой.

Тип тренировки перед загрузкой также влияет на скорость и объём восполнения гликогена. Мышцы, повреждённые эксцентрической нагрузкой, показывают более низкую скорость восполнения — хотя это снижение проявляется не сразу: гликоген обычно на 25% ниже после загрузки в повреждённых эксцентрической нагрузкой мышцах, но эта разница становится заметной лишь через три дня после тренировки (когда наступает крепатура). Для тех, кто делает загрузку на 1–2 дня, тип предшествующей тренировки, вероятно, не критичен. Бодибилдерам, делающим 3-дневную загрузку перед соревнованием, следует максимально избегать эксцентрической травмы мышц.

Прочие макронутриенты

Потребление белка и жира вместе с углеводами не влияет на уровень запасания гликогена во время загрузки при достаточном потреблении углеводов. Некоторые отмечают, что избыточный жир пищи притупляет голод и мешает потреблять достаточно углеводов для восполнения гликогена.

При рекомендуемом потреблении углеводов 10 г/кг ТМТ в первые 24 часа это составит около 70% от общей калорийности; белок и жир — по 15% каждый. Многим бодибилдерам этот процент белка может казаться слишком низким, но это не так: высокая калорийность сама по себе снижает потребность в белке и улучшает удержание азота — поэтому при высоком потреблении калорий/углеводов требуется меньше белка пищи. Белок рекомендуется потреблять вместе с углеводами, так как это усиливает восполнение гликогена, особенно после тренировки. Максимальная реальная потребность в белке у тяжелоатлетов при самых интенсивных тренировках составляет 1 г/фунт массы тела — даже при 15% калорий из белка большинство получит достаточное его количество во время загрузки.

ТМТ (фунты)Углеводы (г)Жир (г)Белок (г)Всего ккал*
10045043982600
120540511153100
140630601353600
160720681534100
180810761724600
200900851935100

*Первые 24 часа загрузки: общая калорийность должна быть приблизительно вдвое выше, чем в низкоуглеводную неделю.

ТМТ (фунты)Углеводы (г)Жир (г)Белок (г)Всего ккал
10022720901448
120270251081737
140310301262014
160360351442331
180405401622628
200450451802925

Вторые 24 часа загрузки: 60% углеводов, 25% белка, 15% жира.

Набор жира во время загрузки

В первые 24 часа загрузки калорийность приблизительно вдвое превышает поддерживающий уровень, что вызывает опасения по поводу набора жира. Однако автор показывает, что набор жира при следовании рекомендациям минимален.

В исследовании, напоминающем CKD (5 дней низкоуглеводной высокожировой, но не кетогенной диеты с истощающей нагрузкой, затем 500 г углеводов за три приёма), за первые 24 часа, несмотря на высокую калорийность, наблюдался отрицательный баланс жира в 88 г — то есть при истощённом гликогене поступающие углеводы преимущественно используются для его восполнения, а жир продолжает использоваться для энергии. Синтез жира из углеводов (de novo липогенез) в краткосрочной перспективе незначителен; большая часть набора жира при углеводном перекармливании происходит за счёт запасания именно избыточного жира пищи, а не из углеводов.

В похожем исследовании с потреблением 700 г углеводов и 60 г жира в первые 24 часа набор жира составил всего 7 г. В сумме эти исследования говорят о том, что организм продолжает использовать жир тела как топливо в первые 24 часа загрузки.

Во вторых 24 часах, при потреблении 800 г углеводов и 97 г жира, набор жира составил 127 г — это указывает на переключение организма из «режима сжигания жира» по мере заполнения гликогена. Это отличается от рекомендаций для CKD, где потребление углеводов во вторые 24 часа должно быть ниже, чем в первые — такой большой набор жира не ожидается при следовании рекомендациям книги.

При условии низкого потребления жира и снижения углеводов до ~5 г/кг ТМТ во второй 24-часовой период, возврат жира должен быть минимальным. Желающие максимизировать потерю жира могут предпочесть только 24-часовую загрузку — это оставляет больше дней в кетозе для потери жира и снижает риск значимого возврата жира тела.

Сколько длится компенсация гликогена

Атлетов перед соревнованиями интересует, как долго удерживается повышенный уровень гликогена после загрузки, чтобы синхронизировать её с конкретным событием. При нормальном уровне гликогена и отсутствии нагрузки гликоген удерживается как минимум 3 дня; повышенные сверх нормы запасы гликогена, по всей видимости, также удерживаются не менее 3 дней.

3. Углеводная загрузка и адаптация к кетозу

Ключевая мысль

Влияние повторяющейся углеводной загрузки на адаптации к кетозу не изучено напрямую; анекдотический опыт говорит, что адаптации (включая защиту белка) происходят, но медленнее, чем на SKD; долгосрочные метаболические эффекты CKD неизвестны.

Подробное объяснение

По данным автора, исследований эффекта повторяющейся углеводной загрузки на кетоз не существует. Напомним: большинство адаптаций к кетозу, особенно максимальное белковое сбережение, требуют не менее трёх недель. Открытый вопрос — займут ли эти адаптации больше времени при повторяющейся загрузке, или произойдут вовсе. Анекдотический опыт говорит, что адаптации всё же происходят, но требуются дополнительные исследования.

Поскольку физиологические показатели адаптации к кетозу при CKD не измерялись (за исключением краткосрочных эффектов), сделать выводы о долгосрочных адаптациях невозможно. По анекдотическим наблюдениям адаптации, по всей видимости, происходят, но медленнее.

Например, большинство людей, начинающих любую кетогенную диету, проходят через период низкой энергии и мысленной «затуманенности». Те, кто остаётся на SKD, обычно преодолевают эту стадию ко второй-третьей неделе диеты. На CKD преодоление этого ощущения, по всей видимости, занимает немного больше времени. Автор делится личным наблюдением: значительная усталость в первую неделю CKD, меньшая (но всё ещё выше базового уровня) усталость во вторую неделю, и практически отсутствие усталости к третьей неделе.

Это анекдотическое наблюдение предполагает, что адаптация мозга к кетозу может занимать немного больше времени из-за вставки фазы загрузки. Это также предполагает, что некоторым может быть полезно провести первые две недели на SKD перед первой углеводной загрузкой, чтобы адаптации произошли быстрее — хотя если это компрометирует интенсивность тренировок, такой вариант не оптимален.

Долгосрочные эффекты CKD

Хотя многочисленные эффекты кетогенных диет рассмотрены в главе 7, остаётся вопрос о долгосрочных метаболических эффектах именно CKD — ответа на него нет. Логично предположить, что любые долгосрочные адаптации к кетозу обратятся при достаточно длительном переходе на некетогенную диету, но это лишь предположение.

По анекдотическим данным, некоторые адаптации к кетогенной диете сохраняются даже после периода некетогенного питания. Проще всего рассмотреть упомянутую выше усталость и «затуманенность» в первую неделю: люди (включая автора), возвращающиеся к CKD после периода более «сбалансированного» питания, обычно не испытывают того же уровня усталости, как при первом начале диеты. Это может говорить о том, что некоторые изменения в мозге (особенно касающиеся использования кетонов) сохраняются дольше. Отсутствие долгосрочных данных не позволяет делать определённые выводы.

Тем не менее (как повторяется на протяжении всей книги) отсутствие долгосрочных данных по CKD (или любой другой кетогенной диете) — едва ли не самый веский аргумент против её бессрочного применения. Отсутствие данных означает, что долгосрочная безопасность не может (и не должна) подразумеваться. CKD, как и любая диета для снижения жира, должна применяться до достижения цели, после чего следует переходить на более «сбалансированную» диету. Стратегии завершения CKD рассмотрены в главе 14.

4. Анаболична ли углеводная загрузка?

Ключевая мысль

Хотя ряд популярных авторов утверждает анаболический эффект углеводной загрузки, прямых исследований по этому вопросу мало; теоретически возможны механизмы через инсулин/аминокислоты и клеточную гидратацию, но количество реально синтезируемой мышечной ткани за 24–48 часов, вероятно, очень мало.

Анаболические и катаболические процессы

Термины «анаболический» и «катаболический» часто неверно используются и обобщаются в популярных источниках. В биологическом смысле «анаболический» означает построение более крупных веществ из более мелких: глюкоза синтезируется в гликоген, аминокислоты — в белки, СЖК с глицеролом — в триглицериды (ТГ). Анаболические процессы возникают при избытке питания, повышающем анаболические гормоны (инсулин, тестостерон) и снижающем катаболические (кортизол, глюкагон).

«Катаболический» означает расщепление крупных веществ на более мелкие: гликоген расщепляется до глюкозы, крупные белки — до отдельных аминокислот, ТГ — до СЖК и глицерола. Катаболические процессы возникают при недостатке питания, снижающем анаболические гормоны и повышающем катаболические.

Часто слышимое утверждение — что кетогенная диета катаболична. Это верно в том смысле, что любая диета с ограничением калорий катаболична. В целом, без применения специфических препаратов, организм должен находиться либо в системно анаболическом, либо в системно катаболическом состоянии — крайне редко наблюдается одновременный анаболизм в одной части тела (например, рост мышц) и катаболизм в другой (например, потеря жира). В этом отношении CKD довольно уникальна: она включает фазу, которая катаболична (низкие углеводы, дефицит калорий) и фазу, которая анаболична (высокие углеводы, избыток калорий).

Анаболизм и рост мышц

Катаболический эффект кетогенной диеты подробно рассмотрен в главе 5. Точные механизмы роста мышц до конца не изучены. В целом, чистый рост мышц требует, чтобы синтез белка превышал его распад — при условии наличия стимула к синтезу новых белков (например, силовой тренировки).

Поэтому углеводная загрузка потенциально может влиять на рост мышц двумя путями: снижением распада белка и повышением его синтеза. На оба процесса влияет ряд факторов, включая гормоны — инсулин, тестостерон, тиреоидные гормоны, глюкагон, соматотропин и кортизол. Инсулин играет особенно важную роль, поскольку его высокий уровень снижает синтез белка; при этом достаточная доступность аминокислот критична для роста, и их высокий уровень увеличивает синтез белка.

Низкоуглеводная неделя — напоминание

Напомним из предыдущих глав: кетогенная часть CKD снижает инсулин и тиреоидные гормоны, повышая глюкагон. Данные по соматотропину менее однозначны — некоторые исследования показывают рост, другие — снижение. Эффекты кетогенной диеты на тестостерон и кортизол менее изучены. Таким образом, общий эффект кетогенной фазы — катаболический, хотя кетоз, по всей видимости, избирательно катаболичен (то есть проявляет белоксберегающий эффект).

Также напомним из главы 5: статус печени — один из ключевых регуляторных процессов, определяющих анаболическое или катаболическое состояние организма. Поэтому первый шаг к максимизации анаболических процессов — переключить метаболизм печени из катаболического в анаболический режим.

Переключение метаболического состояния печени

Для оптимизации анаболических процессов после тренировки, непосредственно предшествующей загрузке, нужно начинать подготовку ещё до самой тренировки. Изменение метаболизма печени с катаболического на анаболический требует двух условий: восстановления нормальной активности ферментов утилизации глюкозы и восполнения гликогена печени.

При длительном ограничении углеводов ферменты печени, отвечающие за метаболизм углеводов, снижают активность (рассмотрено в главе 7). При повторном введении углеводов требуется около 5 часов для восстановления нормальной активности этих ферментов. Поэтому начинать загрузку следует за 5 часов до финальной тренировки. Неясно, что идеально в этот момент — глюкоза, фруктоза или их комбинация; хорошая стартовая точка — 25–50 г углеводов и 25 г белка, возможно с небольшим количеством ненасыщенного жира, чтобы избежать резкого инсулинового скачка.

Восполнение гликогена печени остановит образование кетоновых тел и сдвинет печень обратно к анаболизму. По причинам, рассмотренным в главе 10 (TKD), глюкоза пищи неэффективно восполняет гликоген печени напрямую. Хотя данных на людях нет (из-за сложности проведения таких исследований), эффект разных нутриентов на метаболизм гликогена печени изучался на изолированной печени крыс.

Это исследование показало, что глюкоза сама по себе плохо восполняет гликоген печени, как и ожидалось. Однако комбинация глюкозы и фруктозы оказалась значительно эффективнее. Наивысший уровень гликогена печени наблюдался при сочетании глюкозы, фруктозы и глутамина. На реверс метаболизма печени потребовалось около 2 часов. Поэтому за 2 часа до финальной тренировки перед загрузкой следует принять комбинацию глюкозы и фруктозы (например, фрукты). Можно поэкспериментировать с добавлением глутамина, хотя некоторые отмечают, что им сложнее восстановить кетоз в следующем недельном цикле при использовании глутамина во время загрузки.

Инсулин и аминокислоты

Как упоминалось выше, и инсулин, и аминокислоты сильно влияют на синтез и распад белка. Инсулин, по всей видимости, действует преимущественно через снижение распада белка, а избыток аминокислот напрямую стимулирует синтез. Поэтому можно было бы ожидать, что одновременное повышение инсулина и аминокислот увеличит чистый прирост мышц.

При повторном введении углеводов даже после нескольких дней кетогенной диеты инсулиновый ответ выше, чем при обычном питании — вероятно, из-за лёгкой инсулинорезистентности, развивающейся на кетогенной диете (рассмотрено в главе 7). Гиперинсулинемия также усиливает транспорт некоторых аминокислот в мышцы. Эти метаболические эффекты потенциально могут способствовать росту мышц во время загрузки.

Для максимизации уровня инсулина во время загрузки предпочтительны углеводы с высоким ГИ. Кроме того, одно исследование загрузки после истощения обнаружило, что инсулин выше при 4 крупных приёмах пищи по сравнению с более частыми небольшими приёмами, хотя общее количество углеводов и компенсация гликогена были одинаковыми.

Клеточная гидратация

Последний возможный путь влияния загрузки на анаболизм — приток воды в мышечные клетки. Выдвигалась гипотеза, что клеточная гидратация может влиять на множество процессов, включая распад и синтез белка. Например, выраженные потери белка при болезни и травме часто сопровождаются клеточной дегидратацией, и повышение гидратации помогает предотвратить эти потери.

Поскольку истощение гликогена вызывает потерю воды внутри мышцы, повышенная гидратация при компенсации гликогена могла бы аналогично влиять на синтез белка. Однако хотя переход клетки от патологической дегидратации к нормальной гидратации, по всей видимости, улучшает синтез белка, не показано, что повышение гидратации выше нормального уровня улучшает синтез белка сверх нормы. Поэтому этот механизм можно считать в лучшем случае предположительным, а в худшем — нерелевантным.

Финальный вопрос

Независимо от механизмов, через которые загрузка могла бы вызывать рост мышц, нужно задать вопрос: сколько именно нового сократительного тканевого материала (то есть части мышцы, не являющейся гликогеном, водой и электролитами) может быть синтезировано за 24–36 часов углеводного перекармливания? По всей видимости, ответ — очень немного.

5. Построение CKD

Низкоуглеводная неделя

Низкоуглеводная фаза CKD идентична SKD — см. главу 9 за рекомендациями по белку, углеводам и жиру. Краткая сводка:

ЦельКалорийность
Набор массы18 ккал/фунт или больше
Поддержание/старт диеты15–16 ккал/фунт
Потеря жираначиная с 12 ккал/фунт

Углеводы: 30 г или менее в сутки. Чем меньше углеводов, тем быстрее установится кетоз. Количество углеводов на CKD критичнее, чем на SKD или TKD, поскольку доступно лишь 5–6 дней для установления кетоза.

Белок: в первые 3 недели CKD — 0,9 г/фунт массы тела или 150 г/сутки (что больше). После трёх недель — 0,9 г/фунт.

Жир: оставшиеся калории рациона.

Выход из кетоза: начало загрузки

Чтобы перейти из кетоза к более анаболическому состоянию, нужно начать потребление углеводов приблизительно за 5 часов до финальной тренировки — небольшое количество (25–50 г) вместе с белком и ненасыщенными жирами, чтобы запустить активацию ферментов печени. Конкретный тип углевода для этого момента не изучен — рекомендуется экспериментировать.

Приблизительно за 2 часа до финальной тренировки следует принять комбинацию глюкозы и фруктозы (с опциональным глутамином) для восполнения гликогена печени — конкретные количества не определены, но 25–50 г общего углевода — хорошая стартовая точка.

Два метода загрузки

Есть, по сути, два метода углеводной загрузки на CKD. Первый — игнорировать конкретные пропорции макронутриентов и просто потреблять большое количество углеводов в выбранный период времени. Этот подход, хотя менее точный, хорошо работает для многих и привлекает многих людей именно к CKD: можно есть практически всё, что хочется, во время загрузки. Возможность 24–36 часов есть любую еду без подсчёта калорий или пропорций нутриентов психологически облегчает соблюдение диеты. Для тех, у кого хаотичная загрузка не даёт результатов по потере жира, можно использовать более точный подход (см. таблицы выше и сводное руководство ниже).

Сводное руководство по CKD

  1. За 5 часов до финальной тренировки перед загрузкой принять 25–50 г углеводов с небольшим количеством белка для запуска выхода из кетоза. Можно добавить небольшое количество белка и жира к этому приёму пищи.
  2. За 2 часа до финальной тренировки принять 25–50 г глюкозы и фруктозы (например, фрукты) для восполнения гликогена печени.
  3. Степень восполнения гликогена зависит от длительности загрузки и количества потреблённых углеводов. За 24 часа можно достичь 100–110 ммоль/кг при потреблении 10 г углеводов/кг ТМТ. На второй 24-часовой период рекомендуется 5 г/кг ТМТ.
  4. В первые 24 часа пропорции макронутриентов: 70% углеводов, 15% белка, 15% жира. На второй 24-часовой период: приблизительно 60% углеводов, 25% белка, 15% жира.
  5. При достаточном количестве углеводов тип и тайминг приёма относительно менее важны. Однако данные предполагают, что более высокий ГИ углеводов способствует более высоким уровням гликогена за первые 24 часа; при продолжении загрузки дольше 24 часов следует переходить на углеводы с более низким ГИ.

Резюме главы

При условии полного истощения (требующего различного объёма тренировок в зависимости от длительности загрузки), гликоген может быть восполнен до нормы в течение 24 часов при достаточном потреблении углеводов. При более длинной или короткой загрузке мышечный гликоген достигает соответственно более высокого или низкого уровня.

В первые 24 часа загрузки потребление 8–10 г углеводов/кг ТМТ восполнит мышечный гликоген до нормального уровня. Хотя это менее изучено, потребление около 5 г/кг ТМТ на втором этапе представляется уместным. Тип углевода в первые 24 часа менее критичен, но во вторые 24 часа рекомендуются углеводы с более низким ГИ для избежания возврата жира. Добавление других нутриентов не влияет на скорость восполнения гликогена, однако потребление жира нужно ограничивать, чтобы избежать набора жира.

Как именно фаза углеводной загрузки влияет на адаптации к кетозу — на данный момент неизвестно; долгосрочных данных по метаболическим эффектам CKD также нет. Поэтому CKD не рекомендуется применять бессрочно — более «сбалансированную» диету следует начинать после достижения цели.

Что касается анаболического эффекта загрузки: рост мышц требует общего анаболического метаболизма, а значит, организм должен выйти из (катаболического) кетоза во время загрузки. Это требует переключения метаболизма печени от продукции кетонов, что подразумевает как повышение активности определённых ферментов, так и восполнение гликогена печени. Поэтому загрузка фактически начинается за 5 часов до финальной тренировки с небольшого количества углеводов для активации ферментов печени, а за 2 часа до тренировки — с комбинации глюкозы и фруктозы для восполнения гликогена печени. Глутамин — опциональная добавка, которая может усиливать этот эффект.

Загрузка потенциально влияет на рост мышц через два механизма: повышение инсулина/доступности аминокислот и повышение клеточной гидратации. Оба теоретически способны увеличивать синтез белка при снижении его распада. В конечном счёте нужно задаться вопросом, сколько нового мышечного материала реально может синтезироваться за 24–48-часовую загрузку — даже при нулевом распаде мышц в течение кетогенной недели, количество синтезируемой новой мышечной ткани, вероятно, невелико. Поэтому хотя небольшой прирост мышц на CKD возможен, на него не стоит особо рассчитывать.

Медицинские термины

ТерминОпределение по тексту главы
CKD (Cyclical Ketogenic Diet)Циклическая кетогенная диета: чередование 5–6 дней кетогенного питания с 1–2 днями высокоуглеводной загрузки
Суперкомпенсация гликогенаВосполнение гликогена выше нормального уровня после его истощения и последующей углеводной загрузки
De novo липогенезСинтез жира из избытка углеводов; в краткосрочной перспективе вносит минимальный вклад в набор жира при углеводной загрузке
Анаболизм / катаболизмПостроение крупных веществ из малых (синтез, рост) / расщепление крупных веществ на малые (распад, потеря) — определяются балансом калорий и соответствующими гормонами
Эксцентрическая нагрузкаТип мышечного сокращения (удлинение под нагрузкой), вызывающий повреждение мышц и временно снижающий скорость восполнения гликогена после тренировки

Практические выводы автора

  • CKD требует полного истощения гликогена каждую неделю — это предполагает значительный объём тренировок, неподходящий для начинающих.
  • Для оптимальной суперкомпенсации тренировку нужно проводить непосредственно перед загрузкой — задержка даже на несколько часов значительно ухудшает результат.
  • Восполнение гликогена за первые 24 часа определяется в первую очередь общим количеством углеводов (8–10 г/кг ТМТ), а не точным таймингом приёмов в течение этого периода.
  • Тип углеводов важен в основном для второго 24-часового периода загрузки — переход на низкий ГИ снижает риск возврата жира и задержки воды.
  • Минимизация жира во время загрузки — ключевой фактор предотвращения набора жира, а не само количество углеводов как таковое.
  • Адаптация к кетозу на CKD, по анекдотическим данным, происходит, но медленнее, чем на SKD — возможно, из-за повторяющегося прерывания кетоза; долгосрочные данные отсутствуют.
  • Заявления об анаболическом эффекте углеводной загрузки правдоподобны механистически (инсулин/аминокислоты, гидратация), но количественно реальный прирост мышечной ткани за 24–48 часов, вероятно, минимален — не стоит строить ожидания именно на этом эффекте.
  • Как и любую кетогенную диету, CKD не следует применять бессрочно из-за отсутствия долгосрочных данных безопасности.

Что обязательно запомнить врачу

  • CKD физиологически сложнее и требовательнее к тренировочному объёму, чем SKD/TKD — не рекомендуется пациентам без достаточного опыта тренировок.
  • Психологическое преимущество CKD (свободный приём пищи во время загрузки) может облегчать долгосрочную приверженность диете — это стоит учитывать при выборе протокола для конкретного пациента.
  • Длительность углеводной загрузки (24 ч против 36–48 ч) — управляемый параметр, позволяющий балансировать между скоростью восполнения гликогена и риском набора жира; короткая загрузка (24 ч) предпочтительна для приоритета максимальной потери жира.
  • Отсутствие долгосрочных данных по CKD — основание ограничивать длительность применения протокола конкретной целью (а не использовать его как образ жизни без срока).

Список источников, упомянутых в главе

  1. Ivy J. Muscle glycogen synthesis before and after exercise. Sports Medicine (1991) 11: 6–19.
  2. "Physiology of Sport and Exercise" Wilmore JH, Costill DL. Human Kinetics Publishers, 1994.
  3. Sherman W. Metabolism of sugars and physical performance. Am J Clin Nutr (1995) 62(suppl): 228S–241S.
  4. Pascoe DD, et al. Glycogen resynthesis in skeletal muscle following resistive exercise. Med Sci Sports Exerc (1993) 25: 349–354.
  5. Coyle EF. Substrate utilization during exercise in active people. Am J Clin Nutr (1995) 61(suppl): 968S–979S.
  6. Pascoe DD, Gladden LB. Muscle glycogen resynthesis after short term, high intensity exercise and resistance exercise. Sports Med (1996) 21: 98–118.
  7. Burke LM, et al. Muscle glycogen storage after prolonged exercise: effects of the glycemic index of carbohydrate feedings. J Appl Physiol (1993) 75: 1019–1023.
  8. Rankin J. Glycemic Index and Exercise Metabolism. Gatorade Sports Science Exchange Vol. 10(1).
  9. Costill DL, et al. Muscle glycogen utilization during prolonged exercise on successive days. J Appl Physiol (1971) 31: 834–838.
  10. Reed MJ, et al. Muscle glycogen storage postexercise: effect of mode of carbohydrate administration. Med Sci Sports Exerc (1989) 66: 720–726.
  11. Costill DL, et al. The role of dietary carbohydrate in muscle glycogen resynthesis after running. Am J Clin Nutr (1981) 34: 1831–1836.
  12. Burke LM, et al. Muscle glycogen storage after prolonged exercise: effect of the frequency of carbohydrate feedings. Am J Clin Nutr (1996) 64: 115–119.
  13. Conley M, Stone M. Carbohydrate ingestion/supplementation for resistance exercise and training. Sports Med (1996) 21: 7–17.
  14. Ivy JL, et al. Muscle glycogen synthesis after exercise: effect of time of carbohydrate ingestion. J Appl Physiol (1988) 64: 1480–1485.
  15. Chandler RM, et al. Dietary supplements affect the anabolic hormones after weight-training exercise. J Appl Physiol (1994) 76: 839–845.
  16. Doyle JA, et al. Effects of eccentric and concentric exercise on muscle glycogen replenishment. J Appl Physiol (1993) 74: 1848–1855.
  17. Widrick JJ, et al. Time course of glycogen accumulation after eccentric exercise. J Appl Physiol (1992): 1999–2004.
  18. Burke LM, et al. Effect of coingestion of fat and protein with carbohydrate feeding on muscle glycogen storage. J Appl Physiol (1995) 78: 2187–2192.
  19. Chiang An-Na, Huang P. Excess nitrogen balance at protein intakes above the requirement level in young men. Am J Clin Nutr (1988) 48: 1015–1022.
  20. Zawadzki KM, et al. Carbohydrate-protein complex increases the rate of muscle glycogen storage after exercise. J Appl Physiol (1992) 72: 1854–1859.
  21. Lemon P. Is increased dietary protein necessary or beneficial...? Nutrition Reviews (1996) 54: S169–S175.
  22. Acheson KJ. Nutritional influences on lipogenesis and thermogenesis after a carbohydrate meal. Am J Physiol (1984) 246: E62–E70.
  23. Shah M, Garg A. High-fat and high-carbohydrate diets and energy balance. Diabetes Care (1996) 19: 1142–1152.
  24. Hellerstein M. Synthesis of fat in response to alterations in diet. Lipids (1996) 31(suppl): S117–S125.
  25. Jebb SA, et al. Changes in macronutrient balance during over- and underfeeding. Am J Clin Nutr (1996) 64: 259–266.
  26. Acheson KJ, et al. Glycogen storage capacity and de novo lipogenesis during massive carbohydrate overfeeding in man. Am J Clin Nutr (1988) 48: 240–247.
  27. Knapik JJ, et al. Influence of fasting on carbohydrate and fat metabolism during rest and exercise in men. J Appl Physiol (1988) 64: 1923–1929.
  28. Loy S, et al. Effects of 24-hour fast on cycling during endurance time at two different intensities. J Appl Physiol (1986) 61: 654–659.
  29. Goldforth HW, et al. Persistence of supercompensated muscle glycogen in trained subjects after carbohydrate loading. J Appl Physiol (1997) 82: 324–347.
  30. "The Anabolic Diet" DiPasquale M. Optimum Training Systems, 1995.
  31. "BODYOPUS: Militant fat loss and body recomposition" Duchaine D. Xipe Press, 1996.
  32. Borer K. Neurohumoral mediation of exercise-induced growth. Med Sci Sports Exerc (1994) 26: 741–754.
  33. Tessari P, et al. Differential effects of hyperinsulinemia and hyperaminoacidemia on leucine-carbon metabolism in vivo. J Clin Invest (1987) 79: 1062–1069.
  34. Heslin MJ, et al. Effect of hyperinsulinemia on whole body and skeletal muscle leucine carbon kinetics in humans. Am J Physiol (1992) 262: E911–E918.
  35. Randle PJ, et al. Glucose fatty acid interactions and the regulation of glucose disposal. J Cell Biochem (1994) 55(suppl): 1–11.
  36. McGarry JD, et al. From dietary glucose to liver glycogen: the full circle around. Ann Rev Nutr (1987) 7: 51–73.
  37. Boyd ME, et al. In vitro reversal of the fasting state of liver metabolism in the rat. J Clin Invest (1981) 68: 142–152.
  38. Sidery MB, et al. The initial physiological responses to glucose ingestion in normal subjects are modified with a 3 d high fat-diet. Br J Nutr (1990) 64: 705–713.
  39. Biolo G, et al. Physiologic hyperinsulinemia stimulates protein synthesis and enhances transport of selected amino acids in human skeletal muscle. J Clin Invest (1995) 95: 811–819.
  40. Haussinger D, et al. Cellular hydration state: an important determinant of protein catabolism in health and disease. Lancet (1993) 341: 1330–1332.
Made on
Tilda