Чувствительность к инсулину - то, насколько хорошо или плохо конкретная ткань реагирует на присутствие инсулина. Чем выше чувствительность мышц к инсулину, тем меньше вероятность, что углеводы после загрузки уйдут "не туда" - в жировые клетки.
Хрома пиколинат - популярная в своё время добавка. Ранние исследования указывали на выраженное влияние на состав тела, но подтвердилось это не во всех работах. Хром рассматривается как часть так называемого "фактора толерантности к глюкозе" и предположительно регулирует то, насколько хорошо организм справляется с углеводами. Считается, что хром повышает чувствительность к инсулину (то есть для того же эффекта требуется меньше инсулина), из-за чего рассматривался как вспомогательное средство при диабете 2 типа. Также предполагалось, что хром помогает быстрее войти в кетоз в начале низкоуглеводной фазы CKD за счёт более быстрого выведения глюкозы из крови, хотя по наблюдениям автора эффект в этом отношении минимален. Людям с инсулинорезистентностью хром может быть полезен и на SKD.
Поскольку во время загрузки потребление углеводов резко возрастает, а физическая нагрузка увеличивает выведение хрома с мочой, добавка хрома в этот период может быть оправдана. Типичная доза - 200-800 мкг в сутки. Хотя высказывались опасения по поводу возможного повреждения хромосом при приёме хрома, доза, необходимая для токсического эффекта, по данным автора, значительно превышает реально употребляемые количества.
Сульфат ванадила - особая форма минерала ванадия. Разница принципиальна с точки зрения токсичности: сам ванадат (тяжёлый металл) может быть весьма токсичен, тогда как сульфат ванадила (минеральная соль) заметно менее токсичен.
Предполагается, что ванадил действует похоже на хрома пиколинат - повышает чувствительность тканей к инсулину, и в этом качестве показал определённую пользу при диабете 2 типа. За счёт этого эффекта ванадил теоретически может помогать при загрузке, поддерживая высокую чувствительность к инсулину, а также, по некоторым данным, улучшает запас гликогена в мышцах и способствует более быстрому входу в кетоз - аналогично хрому.
Тем не менее у части людей ванадил, по наблюдениям автора, наоборот мешает войти в кетоз - предположительно за счёт влияния на гликоген печени. По этой причине автор не рекомендует использование сульфата ванадила на кетогенной диете.
Альфа-липоевая кислота действует как антиоксидант, а также повышает чувствительность к инсулину и способствует выведению глюкозы из крови. Данных именно на людях немного, но, по наблюдениям автора, альфа-липоевая кислота работает заметно сильнее, чем хром или ванадил, и в этом смысле считается одним из лучших средств именно для углеводной загрузки - несмотря на относительно высокую стоимость. Типичная доза во время загрузки - 1,2-2 г в сутки суммарно, в несколько приёмов. Учитывая цену, автор советует начинать с меньших доз и повышать их только при отсутствии заметного эффекта.
Второй механизм, через который добавки могут улучшить загрузку - блокировка превращения избытка углеводов в жир, процесса, который называется липогенез de novo (ЛDN) и подробно разбирался в главах 3 и 12. Единственная добавка с потенциальным эффектом в этом направлении - гидроксилимонная кислота.
В опытах на животных (но не на людях) гидроксилимонная кислота подавляла превращение избытка углеводов в жир в печени - то есть липогенез de novo, предположительно за счёт подавления фермента АТФ-лиазы. Также предполагается, что она может усиливать использование жира и притуплять аппетит. Часть авторов считает, что схожий эффект возможен и у людей, с потенциальной пользой для жиросжигания и результативности тренировок.
Главная проблема ГЛК - отсутствие исследований именно на людях, подтверждающих эффективность. Основной аргумент против: в норме липогенез de novo у людей практически не активен - как разбиралось в главе 12, он включается только в одной ситуации: при выраженном избытке углеводов, что как раз и происходит во время углеводной загрузки на CKD.
Хотя прямых исследований на эту тему нет, по наблюдениям автора, приём ГЛК может улучшать качество загрузки - давать лучшее восполнение мышечного гликогена с меньшим "перетеканием" в воду и жир. У части людей ГЛК также притупляет аппетит - это может быть как плюсом, так и минусом: тем, кто склонен переедать во время загрузки, ГЛК может помочь, а тем, кому и так тяжело съесть достаточно углеводов в этот период, ГЛК скорее помешает.
Типичная доза - 750-1000 мг действующего вещества трижды в день; поскольку большинство продуктов стандартизировано на 50% активного вещества, реальная доза препарата составит 1500-2000 мг. Важное условие эффективности - ГЛК должна попасть в печень до потребления углеводов, поэтому её принимают минимум за 30 минут до еды.
У части людей ГЛК, по неясному пока механизму, подавляет кетоз в течение недели. Помимо этого эффекта, приём ГЛК в низкоуглеводные дни бессмыслен, поскольку углеводы в это время не поступают. Автор отдельно отмечает, что часть продуктов с ECA-стеком содержит ГЛК в составе - такие продукты не подходят для использования в низкоуглеводную неделю.
Третий механизм улучшения загрузки - прямое увеличение запаса гликогена в мышцах. Два основных средства здесь - креатин и глутамин, подробнее разбираются в следующей главе.
Глутамин - аминокислота, которая, по данным исследований, увеличивает накопление гликогена при совместном приёме с углеводами. Креатин тоже показал усиление синтеза гликогена при совместном приёме с углеводами. Поэтому во время углеводной загрузки имеет смысл поэкспериментировать с одним или обоими средствами и оценить, даёт ли это заметно лучшую суперкомпенсацию гликогена.
Как отмечается в следующей главе, приём глутамина у части людей может мешать войти в кетоз. Если после загрузки с глутамином возникают сложности со входом в кетоз, стоит попробовать провести загрузку без него и сравнить результат.
Чувствительность к инсулину - показатель того, насколько эффективно ткань реагирует на данное количество инсулина; чем выше чувствительность, тем меньше инсулина требуется для того же эффекта.
Липогенез de novo (ЛDN) - биохимический процесс превращения избытка углеводов в жир в печени; в норме у человека практически не активен, включается при выраженном избытке углеводов.
Фактор толерантности к глюкозе (GTF) - гипотетический комплекс, частью которого считается хром, связанный с регуляцией углеводного обмена.
Суперкомпенсация гликогена - восстановление запасов гликогена в мышцах выше исходного уровня после его истощения, характерное для углеводной загрузки после низкоуглеводной фазы.